看護師の腰痛にこだわる訳

“腰痛の評価 ”といっても多岐に渡ります。何を目的にするかによって評価は変わってきます。今回の調査の目的は前回のブログでも書いたように、看護師の腰痛状況の把握です。これが主目的になります。他にも色々とみてみたいことがあるのですが、ややこしくなってしまうので、それは次に置いておきます。

なぜ看護師の腰痛にこだわるのか

それには少し理由があって、当院では新人看護師向けに移乗・介助技術研修なるものを行います。そこで腰に負担のかからないような介助方法などを僕たち理学療法士が主体となって指導する訳です。

僕も何度か参加したことがあり、その場では上手に出来ていても病棟に出てしまうと、全くその方法では行われていないのが現実です。

要するに病棟に新人看護師が行くと、その病棟のやり方を教わるのです。いくら正攻法な介助方法を習って、知っていたとしても病棟のしきたりには逆らえないのです。女性の世界とはそういうもの、らしいです。笑

その「しきたり」を変えることはかなり難しいのです。

腰痛の知識や考え方は変えられる

ただ僕は腰痛に対する知識や考え方は変えられると思っています。そして腰痛に対する正しい知識や考え方を知ることで、もっと根本にある課題を解決することができるのではないかと考えています。

看護師は腰痛になってくださいと、言われているような職業の一つといっても過言ではありません。

しかし、ただそれを見逃していいのかというと、そうではありません。今回の職員研修を機に考え方を変えて行かなければ、と強く感じています。

話は脱線しましたが・・・

今回の調査では以下の項目を考えています（あくまで予定）。

• プロフィール（年齢、身長、体重、BMI）
• 有症率（腰痛があるかないか）
• 痛みの程度（VAS、NRS）
• 慢性的であるか（痛みの期間が3ヶ月以上）
• 特異的腰痛の有無（腰椎椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症 など）
• 腰痛に対する対策（簡単な内容も）
• 自己効力感（PSEQ-J など）
• QOLを含む機能的評価（RMDQ、ODI、EQ-5D など）
• 精神心理学的評価（HADS、STarT Back など）

これらの項目から対象者の特性などを考えて、調査項目を検討してきたいと考えています。英語ばっかりで見慣れないので、どんな評価かも少しずつまとめていきたいと思います。

これを機に看護師の腰痛を科学してみたいものです。

ネクストアクションを明確に

働き方改革の影響か

当院でも今年から職員へ向けて、腰痛予防の研修を行うことになりました。これは僕が前々から行いたいなと漠然と考えていたもので、働き方改革の波に乗って舞い降りてきました。これを絶好のチャンスと捉えています。

そもそも、この慢性腰痛や腰痛予防といったことに興味を持ち始めたのは、ポケットセラピストというサービスに関わるようになってからです。どんなサービスか気になる方はポケットセラピストのホームページをご参照ください。

この研修は今年、当院の技師長（一応慢性疼痛に強い）が行います。しかしもっと有益なものとするためには、対象者の状況を把握しないといけないと考えています。移乗方法や介助方の指導という時代は過ぎ去り、対象者の意見を取り入れたインタラクティブな研修会こそ、今必要なのではないかと思っています。

そこで、まず市場調査が必要と考え、職員の約8割を占める看護師の腰痛状況を調査しようと考えました。それを何となくTwitterで呟いていたところ、バックテックの坪井さんからアドバイスをもらえることになりました。

DMでやり取りしますか？

— Yamato Tsuboi (@yamatoyamamato) 2019年2月22日

本当にありがたいです。

色々アドバイスを頂いた中で特に重要と感じたのは、ネクストアクションを考えて行動することです（ポケセラでもいつも指摘されている...）。ネクストアクションを明確にすることで、次の行動に繋がりやすく、今行うべきことなどがより現実的になってきます。また受け手としても、この調査がどのように活かされていくかが具体的に提示されていると、答えやすいような気がします。臨床の中で患者さんへ説明するときなども、この視点は非常に重要と思います。

実際の調査内容（評価項目）などは次回まとめていきたいと思います。本日はこれで終わります。最後まで見ていただきありがとうございました。

今度からブログが研究計画書のメモのようになる予感がします。

アウトプット始めます。

初めまして。理学療法士のマエヒロと申します。今更ですがブログ始めます。

今年のテーマは“アウトプット”

と勝手に決めております。その一環としてブログを始めようかと思います。

思いつきで始めたので、続くか分かりませんが気の向くままにやっていきたいと思います。

初めてなので簡単に自己紹介をしておきます。

普段は大学病院に勤務し、主に急性期リハビリテーションを担当しています。内部障害に興味があり、心臓リハビリテーション指導士や3学会合同呼吸療法認定士などの資格を取得しています。

このブログではメモや日記、日常のアウトプットの場として、リハビリ関連（それ以外もあるかも）のことをアップしていきたいと思います。

宜しくお願いします！